Простатит – хвороба, пов'язана із запаленням передміхурової залози. Може розвинутися у чоловіків будь-якого віку, мати хронічний чи гострий перебіг. Є проблеми в діагностиці, тому часто пацієнти звертаються за допомогою до лікаря, коли простатит у занедбаній формі та традиційне лікування не допоможе. Небезпека полягає у високій ймовірності розвитку раку простати та повної безплідності.
Якщо простатит діагностується своєчасно, то лікування триває лише 2 тижні, після чого чоловікові потрібно буде лише дотримуватись рекомендацій лікаря та періодично проходити контрольне обстеження. У такому разі ніяких ускладнень після перенесеного запалення простати не буде – репродуктивні здібності зберігаються у повному обсязі, навіть якщо простатит протікав із гострою симптоматикою.
Простатит не розвивається «на порожньому місці», причиною початку запального процесу є кишкова паличка, мікоплазми, стрептококи, стафілококи, трихомонади та інші гнійні мікроорганізми. Їх особливість полягає в дуже швидкому розмноженні та стрімкому руйнуванні тканин передміхурової залози. Основними причинами захворювання вважаються:
- будь-які запальні захворювання сечовидільної системи – цистит, пієлонефрит, уретрит;
- хронічні порушення стільця – зокрема, запори, у яких у чоловіків виникає потреба сильно тужитися і простатит розвивається як орган на тиск;
- інфекції з віддалених вогнищ – важкі форми ангіни, пневмонії, грипу, коли простатит безпосередньо пов'язані з проникненням у тканини залози інфекційних агентів;
- часті переохолодження або, навпаки, перегрівання можуть бути пов'язані з особливостями трудової діяльності;
- відсутність регулярного статевого життя, гіподинамія – простатит провокує застій секрету в тканинах передміхурової залози, найчастіше є причиною простатиту у чоловіка 40 років;
- ослаблений імунітет і натомість серйозних гормональних порушень;
- інфекції, що передаються статевим шляхом – гонорея, трихомоніаз, хламідіоз;
- часті затримки сечовипускання – збільшений у розмірах сечовий міхур чинить сильний тиск на передміхурову залозу;
- травми в ділянці малого тазу.
Найчастіше простатит розвивається після проникнення інфекції в тканини передміхурової залози сечовипускальним каналом, набагато рідше це відбувається через кровотік або лімфатичну систему. Простатит має один дуже важливий провокуючий фактор - загальне послаблення імунітету, якщо це сталося як відповідь організму на стреси, постійну втому, нервове виснаження, емоційні сплески.
У чоловіків має бути регулярне статеве життя, а їх спосіб життя необхідно зробити активним. В іншому випадку, у тканинах передміхурової залози відбувається застій секрету, що є ідеальним середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів – простатит розвивається стрімко. Неминуче клітини простати зазнають кисневого голодування, що тільки підвищує шанси того, що простатит вийде за межі органу - запалення торкнеться і близько розташованих органів.
Види простатиту у чоловіків, особливості перебігу
Залежно від причини походження, розрізняють декілька видів простатиту:
- бактеріальний простатит - починається на тлі проникнення в тканини передміхурової залози інфекції, діагностика такого виду простатиту частіше відбувається у молодих та літніх чоловіків;
- застійний простатит – викликаний малорухомим способом життя, відсутністю у чоловіків регулярного статевого життя та травмами малого тазу, часто супроводжується проникненням інфекції і тоді простатит стає змішаним видом;
- Калькульозний простатит – розвивається як наслідок невилікуваної хронічної форми перебігу захворювання, частіше такий простатит зустрічається у чоловіків похилого віку.
За формою протікання простатит поділяється на гострий та хронічний. Діагностика гострої форми захворювання відбувається рідко, лікування має проводитися лише у стаціонарних умовах, тому що простатит протікає із вираженими симптомами. Простатит хронічної форми відрізняється «млявою» клінічною картиною, періодичними ремісіями, повною відсутністю специфічних симптомів та швидкою трансформацією у серйозні проблеми – переродження здорових клітин передміхурової залози в злоякісні, припинення вироблення секрету, зниження вмісту в секреті сперматозоїдів.
Симптоми та діагностика запалення передміхурової залози
Симптоми безпосередньо залежать від того, який вид простатиту починає розвиватися в тканинах передміхурової залози:
- бактеріальний простатит – висока температура тіла, присутність у сечі крові або гною, проблеми з сечовипусканням (тонкий і слабкий струмінь, «краплинний» вихід сечі), гострий біль у ділянці промежини, погане загальне самопочуття;
- калькульозний простатит – слабка ерекція або її повна відсутність; кров у сечі; такі симптоми простатиту частіше присутні у чоловіків 50 років і старше;
- застійний простатит – дискомфортні відчуття в області промежини та яєчках, часткова або повна відсутність ерекції, неправильне сечовипускання.
Простатит хронічної форми перебігу відрізняється «змащеною» клінічною картиною, всі симптоми невиражені і можуть періодично турбувати. Але якщо у чоловіків протягом 2-3 місяців з'являються болі в паху та яєчках, підвищується загальна температура тіла, знижується статевий потяг, це означає, що потрібно звернутися до лікаря, підтвердити діагноз «хронічний простатит» і пройти лікування. Варто знати такі нюанси:
- симптоми простатиту у чоловіків у 50 років – це ослаблення ерекції та відчуття тяжкості в паху, а ось больовий синдром може повністю бути відсутнім;
- симптоми простатиту у чоловіків у 30 років завжди виявляються гостро і першою ознакою є порушення сечовипускання: збільшена простата здавлює сечовий міхур і у чоловіків просто не вдається сходити до туалету;
- симптоми простатиту у чоловіків у 60 років можуть бути відсутніми – у такому віці часто простатит носить хронічний характер, але може турбувати повну відсутність ерекції.
Ефективне лікування лікар зможе призначити лише після діагностики захворювання – простатит часто має симптоми інших захворювань сечостатевої системи. Тому одних скарг пацієнта недостатньо для встановлення діагнозу, призначаються:
- ректальне обстеження;
- лабораторне дослідження секрету передміхурової залози;
- аналіз на виявлення/спростування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- ультразвукове дослідження простати;
- комп'ютерна томографія органу.
Як додаткові обстеження можуть бути призначені ультразвукові дослідження органів малого тазу та мошонки. Може знадобитися залучення вузьких фахівців для виключення або підтвердження супутніх захворювань.
Лікування - загальні принципи, тривалість курсу
Симптоми простатиту у чоловіка та його лікування безпосередньо пов'язані, тому що при призначенні терапії лікар насамперед повинен полегшити загальний стан пацієнта. У чоловіків часто є сильний біль, а значить лікування потрібно починати з знеболювальних препаратів. Чим лікувати простатит, визначає лікар-уролог або андролог і найчастіше призначатимуть такі ліки:
- нестероїдні протизапальні та діуретики – простатит проявляється порушенням сечівника;
- спазмолітики та міорелаксанти - простатит супроводжується вираженим больовим синдромом у паху;
- підтримують функціональність простати та альфа-адреноблокатори.
Чи лікується відсутність ерекції на тлі простатиту? Так, за таких скарг лікар призначає специфічні лікарські засоби, які покращують кровопостачання статевого органу та очищають судини передміхурової залози від шлаків та токсинів. Якщо симптоми простатиту виявлені у чоловіків 40 років, то додаткових препаратів для відновлення ерекції не знадобиться – як тільки запальний процес усувається, всі статеві здібності відновляться. А от якщо причиною простатиту у чоловіків 30 років стали венеричні захворювання (інфекції, що передаються статевим шляхом), то для відновлення сексуальної активності потрібно буде пройти додаткове лікування та виявлену інфекцію.
Найкраще лікування - комплексне і тому, щоб простатит якнайшвидше купірувати, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій лікаря:
- за добу вживати не менше 2 літрів рідини – простатит характеризується застоєм секрету і потрібно буде його швидко вивести з тканин, щоб знизити навантаження на орган та зменшити його набряклість;
- дотримуватися постільного режиму – лікування не можна поєднувати з фізичними навантаженнями, тому що вони дратуватимуть орган, простатит лише прогресуватиме, що зробить лікування тривалим та малоефективним;
- виключити з раціону гострі, кислі, жирні страви, алкоголь – це теж подразники, у яких простатит лише посилюватиметься.
Як тільки ознаки захворювання стануть менш вираженими, потрібно відновлювати статеву активність. Простатит набагато швидше вилікується, якщо забезпечити регулярний дренаж передміхурової залози та не допускати навіть невеликого застою секрету у її тканинах.
Якщо лікування медикаментами не дає позитивних результатів, простатит протікає у хронічній формі з частими рецидивами, це привід провести хірургічне втручання. Операція може бути двох видів:
- трансуретральна резекція – хірург видаляє тканини передміхурової залози, які вразив простатит;
- простатектомія - простатит представляє реальну небезпеку для життя чоловіка, тому йому повністю видаляють і простату, і насіннєві бульбашки з прилеглими тканинами.
Операції не проводяться у молодому віці, тому що це може призвести до повної безплідності – простатит лікується терапевтичними методами, можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури на додаток до медикаментів. Скільки буде лікуватися простатит, залежить від стадії та форми захворювання, ступеня занедбаності. Зазвичай лікування триває 2 тижні, але цей показник дуже усереднений.
Вилікувати повністю простатит можна, важливо лише звернутися вчасно до лікаря. Лікування має призначатися індивідуально, народні методи абсолютно не допоможуть усунути простатит, а ось наблизити момент початку розвитку ускладнень здатні.